داروهای هدفمند ایبروتینیب: چه می دانید - AASraw
AASraw پودر Cannabidiol (CBD) و اسانس شاهدانه را به صورت عمده تولید می کند!

ایبروتینیب

  1. داروهای هدفمند ایبروتینیب (CAS: 936563-96-1)
  2. Ibrutinib مکانیسم عمل
  3. آنچه Ibrutinib برای چه استفاده می شود
  4. مزایا / اثرات ایبروتینیب
  5. چگونه باید ایبروتینیب مصرف کنیم
  6. عوارض جانبی Ibrutinib
  7. ذخیره سازی Ibrutinib

داروهای هدفمند ایبروتینیب(CAS: 936563-96-1)

بسیاری از درمان های جدید برای لنفوم ، داروهای هدفمند هستند. داروهای هدفمند هدف از بین بردن نوع سلول تبدیل به سرطانی یا توقف سیگنال هایی است که باعث رشد یا تقسیم سلول های سرطانی می شود. در لنفوم ، نوع سلول سرطانی را "لنفوسیت" می نامند (نوعی گلبول سفید که با عفونت مبارزه می کند). انواع مختلفی از لنفوسیت وجود دارد که می تواند سرطانی شود. ایبروتینیب لنفوسیت های B (سلول های B) را هدف قرار می دهد و بنابراین برای درمان لنفوم های سلول B استفاده می شود.

سلولها سیگنالهایی را به سلولهای دیگر ارسال و دریافت می كنند. برخی از این سیگنال ها سلول ها را زنده نگه می دارند و باعث تقسیم آنها می شوند. مسیرهای سیگنالینگ زیادی وجود دارد و سیگنال ها در امتداد یک یا چند مورد از این مسیرها ارسال می شوند. Ibrutinib یک مسدود کننده سیگنال سلولی است که پروتئینی به نام 'Bruton's tyrosine kinase' (BTK) را هدف قرار می دهد. BTK بخشی از مسیر است که به سلولهای B کمک می کند تا زنده بمانند و تقسیم شوند. مسدود کردن BTK می تواند سلول های B را از بین ببرد یا از تقسیم آنها جلوگیری کند. بنابراین این روش درمانی می تواند از گسترش سلول های B سرطانی جلوگیری کند.

 

ایبروتینیب مکانیسم عمل

ایبروتینیب (936563-96-1) یک داروی شیمی درمانی نیست بلکه یکی از مواردی است که "درمانهای هدفمند" نامیده می شود. درمان هدفمند نتیجه سالها تحقیق اختصاص یافته برای درک تفاوت بین سلولهای سرطانی و سلولهای طبیعی است. تا کنون ، درمان سرطان در درجه اول بر روی از بین بردن سلولهایی است که به سرعت در حال تقسیم هستند ، زیرا یکی از ویژگی های سلول های سرطانی ، تقسیم سریع آنها است. متأسفانه ، برخی از سلولهای طبیعی ما نیز به سرعت تقسیم می شوند و باعث عوارض جانبی متعددی می شوند.

هدفمند درمان در مورد شناسایی سایر ویژگی های سلول های سرطانی است. دانشمندان به دنبال تفاوت های خاصی در سلول های سرطانی و سلول های طبیعی هستند. این اطلاعات برای ایجاد یک درمان هدفمند برای حمله به سلول های سرطانی بدون آسیب رساندن به سلول های طبیعی استفاده می شود، بنابراین منجر به عوارض جانبی کمتر می شود. هر نوع درمان هدفمند به طریقی متفاوت عمل می کند، اما همه با توانایی سلول های سرطانی رشد، تقسیم، تعمیر و / یا برقراری ارتباط با سلول های دیگر را تحت تاثیر قرار می دهند.

ایبروتینیب از عملکرد تیروزین کیناز (BTK) بروتون جلوگیری می کند. BTK یک مولکول اصلی سیگنالینگ از مجموعه سیگنالینگ گیرنده سلول B است که نقش مهمی در بقای سلولهای بدخیم B دارد. ایبروتینیب سیگنالهایی را تحریک می کند که سلولهای B بدخیم را به رشد و تقسیم غیرقابل کنترل تحریک می کنند. تحقیقات برای شناسایی انواع سرطان ها با روشهای درمانی هدفمند و شناسایی اهداف اضافی برای انواع بیشتری از سرطان ادامه دارد.

توجه: ما شدیداً شما را تشویق می کنیم که در مورد وضعیت پزشکی خاص و روشهای درمانی خود با متخصص بهداشت خود صحبت کنید. منظور از اطلاعات موجود در این وب سایت مفید و آموزشی است ، اما جایگزین مشاوره پزشکی نیست.

AASraw سازنده حرفه ای Ibrutinib است.

لطفا برای اطلاعات نقل قول اینجا را کلیک کنید: تماس با ما

 

آنچه Ibrutinib برای چه استفاده می شود

❶ برای درمان افراد مبتلا به لنفوم سلول گوشته (MCL ؛ سرطانی با رشد سریع که در سلولهای سیستم ایمنی بدن شروع می شود) که قبلاً حداقل با یک داروی شیمی درمانی دیگر تحت درمان قرار گرفته اند.

❷ برای درمان افراد مبتلا لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL ؛ نوعی سرطان که از گلبول های سفید خون شروع می شود) و لنفوم لنفوسیتی کوچک (SLL ؛ نوعی سرطان که بیشتر در غدد لنفاوی شروع می شود).

❸ برای درمان افراد مبتلا به ماکروگلوبولینمی والدنستروم (WM ؛ سرطانی با رشد آهسته که در سلولهای سفید خون در مغز استخوان شما شروع می شود).

❹ برای درمان افراد مبتلا به لنفوم منطقه حاشیه ای (MZL ؛ سرطانی با رشد آهسته که در نوعی گلبول سفید شروع می شود و به طور معمول با عفونت مقابله می کند) که قبلاً با نوع خاصی از داروهای شیمی درمانی تحت درمان قرار گرفته اند.

❺ برای درمان افراد مبتلا به پیوند مزمن در مقابل بیماری میزبان (cGVHD ؛ عارضه پیوند سلولهای بنیادی خونساز [HSCT ؛ روشی که مغز استخوان بیمار را با مغز استخوان سالم جایگزین می کند) که ممکن است مدتی بعد از پیوند شروع شود و مدت طولانی ادامه یابد ) پس از درمان ناموفق با 1 یا چند دارو.

ایبروتینیب در گروهی از داروها است که مهارکننده های کیناز نامیده می شود. این ماده با جلوگیری از عملکرد پروتئین غیرعادی که به سلولهای سرطانی علامت می دهد ، عمل می کند. این کمک می کند تا گسترش سلول های سرطانی متوقف شود.

ایبروتینیب

ایبروتینیب مزایای/ اثرات

از نظر بسیاری از متخصصان ایبروتینیب برای برخی از انواع لنفوم یک "درمان موفقیت آمیز" است. در مقایسه با سایر روشهای درمانی برای همان نوع لنفوم ، میزان پاسخ بالاتری را نشان می دهد. آزمایشات اصلی که منجر به تأیید ibrutinib شده است به طور خلاصه در زیر شرح داده شده است.

 

(1) مزایای لنفوم سلول گوشته

لنفوم سلول گوشته که عود کرده یا به درمان خط اول پاسخ نداده است ، درمان آن دشوار است. با این حال ، مطالعه اصلی در این زمینه نشان داد که بیش از دو سوم از 111 نفر تحت درمان با ایبروتینیب به درمان پاسخ دادند (لنفوم آنها کوچک یا ناپدید شد).

مطالعه دوم در 280 نفر ، ایبروتینیب را با داروی سرطانی دیگر ، تمسرولیموس ، در افراد مبتلا به لنفوم سلول گوشته عود یا مقاوم مقایسه کرد. افراد به طور متوسط ​​15 ماه بدون اینکه لنفوم آنها در هنگام درمان با ایبروتینیب بدتر شود ، در مقایسه با میانگین 6 ماه در هنگام درمان با تمسرولیموس ، زندگی کردند.

 

(2) مزایای سرطان خون لنفوسیتی مزمن (CLL)

پاسخهای طولانی مدت در افراد مبتلا به CLL تحت درمان با ایبروتینیب دیده شده است. در دادگاه اصلی که 391 نفر مبتلا به CLL عود کننده یا مقاوم به درمان بودند ، ایبروتینیب با ofatumumab مقایسه شد ، که اغلب برای افراد مبتلا به CLL که دوباره عود کرده اند استفاده می شود. یک سال پس از شروع درمان ، در حدود 66 نفر از 100 نفری که ایبروتینیب مصرف می کردند دارای CLL بودند که تحت کنترل باقی مانده بود (این "بقا بدون پیشرفت" نامیده می شود) در حالی که از هر 6 نفر تحت درمان با اوتاتوموماب 100 نفر است.

در مطالعه دوم با حضور 269 نفر که هنوز هیچ درمانی برای CLL خود دریافت نکرده بودند ، ایبروتینیب با داروی شیمی درمانی کلرامبوسیل مقایسه شد. پس از 1.5 سال درمان ، از هر 90 نفری که ایبروتینیب مصرف می کند ، حدود 100 نفر مبتلا به CLL بودند که تحت کنترل باقی مانده بود ، در مقایسه با حدود 52 از 100 بیمار تحت درمان با کلرامبوسیل.

افزودن ایبروتینیب به بنداموستین و ریتوکسیماب برای افراد مبتلا به CLL عود کننده یا مقاوم به درمان نیز در مطالعه ای با حضور 578 نفر مثر بود. خطر پیشرفت CLL با مصرف ibrutinib به جای دارونما (درمان ساختگی) کاهش یافت.

 

(3) مزایای موجود در Waldenström' ماکروگلوبولینمی (WM)

میزان پاسخ بالایی نیز در افراد مبتلا به WM دیده شده است - از هر 9 نفر با WM حدود 10 نفر پاسخ می دهد درمان ایبروتینیب در یک دادگاه در 63 نفر. این آزمایش موفقیت چشمگیری برای WM بود زیرا نوعی لنفوم غیر معمول است و بنابراین استخدام افراد کافی برای شرکت در یک آزمایش بالینی دشوار است. این محاکمه منجر به تأیید ibrutinib برای WM در اروپا شد.

 

چگونه باید بگیریم ایبروتینیب 

به شما قرص ایبروتینیب می دهند. این دارو ممکن است در ترکیب با سایر داروهای درمانی هدفمند و شیمی درمانی تجویز شود. در طول درمان معمولاً به پزشک سرطان ، پرستار سرطان یا پرستار متخصص و داروساز متخصص مراجعه می کنید. منظور ما این است که وقتی در این اطلاعات از پزشک ، پرستار یا داروساز نام می بریم.

قبل یا در روز درمان ، یک پرستار یا شخصی که برای خون گرفتن آموزش دیده است (فلبوتومیست) از شما نمونه خون می گیرد. این به منظور بررسی این است که سلولهای خونی شما در یک سطح ایمن هستند تا بتوانید تحت درمان قرار بگیرید.

قبل از درمان به پزشک یا پرستار مراجعه خواهید کرد. آنها از شما می پرسند که چه احساسی داشته اید. اگر نتایج خون شما خوب باشد ، داروساز درمان شما را آماده می کند. پرستار شما به شما خواهد گفت که چه موقع درمان شما آماده است.

پرستار یا داروساز قرص های ایبروتینیب را به شما می دهد تا با خود به خانه ببرید. همیشه آنها را دقیقاً همانطور که توضیح داده شده بگیرید. این مهم برای اطمینان از عملکرد بهتر آنها برای شما مهم است. ممکن است قرص هایی با قدرت مختلف به شما داده شود. شما معمولاً نگه دارید مصرف ایبروتینیب هر روز تا زمانی که سرطان را کنترل کند. همچنین پرستار یا داروساز ممکن است داروهای ضد بیماری و سایر داروها را برای بردن در خانه به شما بدهد. تمام قرص های خود را دقیقاً همانطور که برای شما توضیح داده شده مصرف کنید.

AASraw سازنده حرفه ای Ibrutinib است.

لطفا برای اطلاعات نقل قول اینجا را کلیک کنید: تماس با ما

 

یادآوری گرم در مورد خودمراقبتی

♦ هنگام مصرف ایبروتینیب ، هر دو ساعت حداقل دو تا سه چهارم مایعات بنوشید ، مگر اینکه خلاف این به شما دستور داده شود.

often دستان خود را مرتباً و بعد از مصرف هر دوز ایبروتینیب بشویید.

may ممکن است در معرض خطر عفونت باشید ، بنابراین سعی کنید از ازدحام جمعیت یا افراد مبتلا به سرماخوردگی جلوگیری کنید و بلافاصله تب یا علائم دیگر عفونت را به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود گزارش دهید.

♦ برای کمک به درمان / جلوگیری از زخمهای دهان در حین مصرف ایبروتینیب ، از یک مسواک نرم استفاده کنید و سه بار در روز با 1 قاشق چای خوری جوش شیرین مخلوط با 8 اونس آب بشویید.

♦ از تیغ برقی و مسواک نرم استفاده کنید تا خونریزی به حداقل برسد.

sports از ورزش های تماسی یا فعالیت هایی که باعث آسیب می شود خودداری کنید.

♦ برای کاهش حالت تهوع ، داروهای ضد تهوع را طبق تجویز پزشک خود مصرف کنید و هنگام مصرف ایبروتینیب وعده های غذایی مکرر و کوچک بخورید.

foods غذاهایی بخورید که می توانند به کاهش اسهال کمک کنند - مراجعه به مدیریت عوارض جانبی - اسهال

as رژیم داروهای ضد اسهال را طبق دستور پزشک متخصص مراقبت های بهداشتی دنبال کنید.

از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری کنید. ضد آفتاب و لباس محافظ از SPF 15 (یا بالاتر) استفاده کنید. ایبروتینیب ممکن است حساسیت شما را نسبت به آفتاب بیشتر کند و به راحتی آفتاب سوختگی پیدا کنید.

♦ به طور کلی ، هنگام مصرف ایبروتینیب ، نوشیدن مشروبات الکلی باید حداقل باشد و یا به طور کامل از آن اجتناب شود. شما باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

ple استراحت کافی داشته باشید.

while هنگام درمان با ایبروتینیب ، تغذیه مناسب داشته باشید.

♦ اگر هنگام درمان با ایبروتینیب علائم یا عوارض جانبی دارید ، حتماً آنها را با تیم مراقبت بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها می توانند داروهایی را تجویز کرده و یا پیشنهادات دیگری را ارائه دهند که در مدیریت چنین مشکلاتی مثر است.

 

ایبروتینیب SIDE Eعیب

در صورتی که علائم واکنش آلرژیک داشته باشید، به کمک اورژانسی کمک کنید: کندو؛ تنفس سخت تورم چهره، لبها، زبان یا گلو.

 

مصرف ibrutinib را متوقف کنید و در صورت داشتن موارد زیر ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

♦ علائم عفونت - تب ، لرز ، ضعف ، زخم های دهان ، سرفه با مخاط ، مشکل تنفس.

♦ علائم خونریزی در داخل بدن - سرگیجه ، ضعف ، گیجی ، مشکلات در گفتار ، سردرد طولانی مدت ، مدفوع سیاه یا خونی ، ادرار صورتی یا قهوه ای ، یا سرفه خون یا استفراغ که شبیه زمین قهوه است.

dia اسهال شدید یا مستمر.

pain درد قفسه سینه ، ضربان قلب یا تپش در قفسه سینه ، احساس اینکه ممکن است از دست رفته باشید.

ache سردرد شدید ، تاری دید ، کوبیدن در گردن یا گوش ها.

b کبودی آسان ، خونریزی غیر معمول ، لکه های بنفش یا قرمز در زیر پوست شما.

♦ پوست کم رنگ ، دست و پا سرد

problems مشکلات کلیوی - دفع ادرار کم یا بدون آن ، تورم پا یا مچ پا. یا

♦ علائم تجزیه سلول تومور - گیجی ، ضعف ، گرفتگی عضلات ، حالت تهوع ، استفراغ ، ضربان قلب سریع یا کند ، کاهش ادرار ، گزگز در دست ها و پاها یا اطراف دهان.

 

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

♦ اسهال ، حالت تهوع ؛

♦ تب ، سرفه ، مشکل تنفس ؛

♦ تاول یا زخم در دهان شما.

♦ احساس خستگی

♦ کبودی ، بثورات پوستی ؛ یا

pain درد عضله ، درد استخوان.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است دیگران رخ دهند. در مورد عوارض جانبی با پزشک خود مشورت کنید. شما می توانید اثرات جانبی را به FDA در 1-800-FDA-1088 گزارش دهید.

AASraw سازنده حرفه ای Ibrutinib است.

لطفا برای اطلاعات نقل قول اینجا را کلیک کنید: تماس با ما

 

ایبروتینیب Sدندانپزشکی

ایبروتینیب را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، محکم بسته و از دسترس کودکان دور نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از نور ، گرما و رطوبت بیش از حد در حمام نگهداری کنید.

برای اطمینان از اینكه حیوانات خانگی ، كودكان و سایر افراد نمی توانند آنها را مصرف كنند ، باید ایبروتینیب غیرضروری را از بین برد. با این حال ، نباید این Ibrutinib را در توالت پایین بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله و بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. به دفع ایمن FDA مراجعه کنید

مهم است که تمام داروها را از بین نگذارید و به اطفال دسترسی داشته باشید زیرا بسیاری از ظروف (مانند متخصصان هفتگی قرص و کسانی که برای قطره چشم، کرم ها، تکه ها و استنشاقی ها) مقاوم نیستند و بچه های کوچک می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان جوان در معرض مسمومیت، همیشه قفل های ایمنی را ببندید و بلافاصله دارو را در یک مکان امن قرار دهید - یکی از آن ها که دور و دور از دید و رسیدن آن است.

 

ارجاع

[1] براون JR ، Hillmen P ، O'Brien S ، و دیگران. پیگیری گسترده و تأثیر عوامل پیش آگهی پرخطر از مطالعه 3 مرحله RESONATE در بیماران مبتلا به CLL / SLL که قبلاً درمان شده بودند [قبل از چاپ 8 ژوئن 2017 به صورت آنلاین منتشر شد]. سرطان خون.

[2] Byrd JC ، Brown JR ، O'Brien S ، و دیگران ؛ تشدید تحقیقات ایبروتینیب در مقابل اواتوموماب در سرطان خون لنفاوی مزمن که قبلاً درمان شده بود. N Engl J Med. 2014 ؛ 371 (3): 213-223.

[3] Byrd JC ، Furman RR ، Coutre SE و دیگران. پیگیری سه ساله بیماران ساده لوح درمان شده و قبلاً تحت درمان با CLL و SLL که ایبروتینیب منفرد را دریافت می کنند. خون 2015 ؛ 125 (16): 2497-2506.

[4] Mato AR ، Hill BT ، Lamanna N ، و دیگران. تعیین توالی بهینه ibrutinib ، idelalisib و venetoclax در لوسمی لنفوسیتی مزمن: نتایج حاصل از یک مطالعه چند مرکزی روی 683 بیمار است. آن اونکول 2017 ؛ 28 (5): 1050-1056.

[5] Woyach JA، Ruppert AS، Guinn D، et al. مقاومت واسطه BTKC481S به ایبروتینیب در سرطان خون لنفاوی مزمن. ج کلینک آنکول. 2017 ؛ 35 (13): 1437-1443.

[6] Winqvist M ، Asklid A ، Andersson PO و دیگران نتایج واقعی ایبروتینیب در بیماران مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن عود یا مقاوم: داده های 95 بیمار متوالی که در یک برنامه استفاده دلسوزانه درمان شده اند. مطالعه ای از گروه سرطان خون لنفوسیتیک مزمن سوئد. Haematologica. 2016 ؛ 101 (12): 1573-1580.

[7] جونز JA ، Hillmen P ، Coutre S ، و دیگران. استفاده از داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت در بیماران مبتلا به لوسمی لنفوسیتیک مزمن تحت درمان با ایبروتینیب منفرد. Br J هماتول. 2017 ؛ 178 (2): 286-291.

[8] Kamel S ، Horton L ، Ysebaert L ، و دیگران. ایبروتینیب تجمع پلاکت با واسطه کلاژن اما نه با واسطه ADP را مهار می کند. سرطان خون. 2015 ؛ 29 (4) 783-787.

[9] Rigg RA ، Aslan JE ، Healy LD و دیگران تجویز خوراکی مهارکننده های تیروزین کیناز بروتون عملکرد پلاکت های واسطه GPVI را مختل می کند. Am J Physiol سلول فیزیول. 2016 ؛ 310 (5): C373-C380.

[10] Wang ML، Rule S، Martin P، et al. هدف قرار دادن BTK با ایبروتینیب در لنفوم سلول گوشته ای عود یا مقاوم در برابر. N Engl J Med. 2013 ؛ 369 (6): 507-516.

[11] Treon SP ، Tripsas CK ، Meid K ، و دیگران. ایبروتینیب در ماکروگلوبولینمیای Waldenström که قبلاً درمان شده بود. N Engl J Med. 2015 ؛ 372 (15): 1430-1440.

[12] Lampson BL، Yu L، Glynn RJ، et al. آریتمی بطنی و مرگ ناگهانی در بیمارانی که ایبروتینیب مصرف می کنند. خون 2017 ؛ 129 (18): 2581-2584.

[13] Tedeschi A ، Frustaci AM ، Mazzucchelli M ، Cairoli R ، Montillo M. آیا در هنگام درمان CLL با ایبروتینیب به پروفیلاکسی HBV نیاز است؟ لنفوم لک 2017 ؛ 58 (12): 2966-2968.

[14] Sun C ، Tian X ، Lee YS و دیگران بازسازی نسبی ایمنی هومورال و عفونت های کمتر در بیماران مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن تحت درمان با ایبروتینیب. خون 2015 ؛ 126 (19): 2213-2219.

[15] Ruchlemer R ، Ben Ami R ، Lachish T. Ibrutinib برای سرطان خون لنفاوی مزمن. N Engl J Med. 2016 ؛ 374 (16): 1593-1594.

[16] Ahn IE ، Jerussi T ، Farooqui M ، Tian X ، Wiestner A ، Gea-Banacloche J. Atypical Pneumocystis پنومونی jirovecii در بیماران قبلاً درمان نشده با CLL در ایبروتینیب منفرد. خون 2016 ؛ 128 (15): 1940-1943.

[17] Vitale C، Ahn IE، Sivina M، et al. سیتوپنی های خودایمن در بیماران مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن تحت درمان با ایبروتینیب. Haematologica. 2016 ؛ 101 (6): e254-e258.

[18] Lip GY ، Pan X ، Kamble S و دیگران خطر عمده خونریزی در بین بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای که بر روی آپیکسابان ، دبیگاتران ، ریواروکسابان یا وارفارین آغاز شده است: یک مطالعه مشاهده ای "در دنیای واقعی" در ایالات متحده. Int J Clin Pract. 2016 ؛ 70 (9): 752-763.

0 دوست دارد
324 نمایش ها

شما همچنین دوست خواهید

نظرات بسته شده است.